高血圧治療の目的は、血圧を下げることだけではありません。将来の心臓や血管の病気と、それらの結果としての虚血性心疾患や脳卒中を防ぐことです。また同時に、腎臓の働きが低下しないよう保つことです。

これまでに、様々な国で行われた試験の結果、適切な降圧治療は高血圧患者に多くの有益な効果をもたらすことが明らかになっています。したがって、「自覚症状がないから平気だ」と思わずに、高血圧と診断されたら早く治療を始めるべきです。

高血圧と同時に、既に糖尿病や高脂血症など、心血管病のリスクを多く持っている方は、それらも同時に改善させることで、より大きなメリットが得られます。いっぺんに薬が多くなりそう、とご心配かもしれませんが、高血圧が軽症でしたら、減塩食や減量などで、薬を使わなくても血圧を下げることができる場合があります。また糖尿病や高脂血症についても、なるべく薬を使わないことを、当院は目標にしています。高血圧と診断されたら、まずはご相談下さい。

本態性高血圧になったり、それが進んだりするときには、遺伝因子と共に環境因子が複雑に絡み合っています。ですから、治療を進めるときにも、環境因子の多くを占めている生活習慣の改善が必要です。
実際に、生活習慣が改善されると血圧が下がることもわかっています。生活習慣で改善すべき主な項目は、次の通りです。

日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン2014年版によると、具体的な治療は、血圧がどの程度高いのかと、高血圧以外の心血管病のリスクがどのくらいあるかによって3つに分けられています。

例えば、低リスク群は生活習慣改善を治療の中心としますが、6か月経過をみても血圧が140/90mmHg未満に下がらない場合には、薬による治療が併せて行われるようになります。中等リスク群も、まず生活習慣の改善から取り組みますが、3か月後に140/90mmHg未満に下がらない場合には、降圧薬治療を合わせて行っていきます。高リスク群と重症血圧患者は、放置すると危険なため、生活習慣の改善と同時に薬物療法を始めます。